Видео: E&M кодчиллын түүхийн 4 түвшин юу вэ?
2024 Зохиолч: Michael Samuels | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 01:48
Гол гомдол (CC); түүх одоогийн өвчний (HPI); системийн тойм (ROS); болон өнгөрсөн, гэр бүл ба/эсвэл нийгмийн түүх (PFSH) нь дөрөв өвчтөний бүрэлдэхүүн хэсгүүд түүх E/M баримт бичгийн удирдамжийн шаардлагын дагуу. Гол гомдол: ХК нь ерөнхийдөө өвчтөний хэлсэн шалтгаан юм - ийн хувьд учрал.
Мэдэх зүйл бол E&M кодчиллын түүхийн 4 түвшин гэж юу вэ?
The дөрөв хүлээн зөвшөөрсөн түүхийн түвшин асуудалд чиглэсэн, өргөтгөсөн асуудалд чиглэсэн, нарийвчилсан, өргөн цар хүрээтэй байдаг. Дэвшилтийн тэмдэглэлд баримтжуулсан элементүүдийн тоог тодорхойлно түвшин сонголт.
Мөн нарийвчилсан түүхийг бөглөхдөө хичнээн системийг шалгаж үзэх шаардлагатай вэ? The Нарийвчилсан түүх хоёр дахь хамгийн өндөр түвшин юм түүх мөн гол гомдол, өргөтгөсөн HPI (4 HPI элемент ЭСВЭЛ 1997 оны E/M удирдамжийг ашиглаж байгаа бол архаг эсвэл идэвхгүй гурван асуудлын төлөв), дээр нь ХОЁР-ЕСӨН ROS, дээр нь PFSH-ийн дор хаяж нэг холбогдох элемент шаардлагатай.
Үүнийг харгалзан үзвэл түүхийн 4 түвшин юу вэ?
E/M удирдамжийг хүлээн зөвшөөрдөг дөрөв “ түвшин -ийн түүх Аажмаар нэмэгдэж буй нарийн төвөгтэй байдал, нарийвчлал: Асуудал дээр төвлөрсөн. Өргөтгөсөн асуудалд анхаарлаа төвлөрүүлэв. Дэлгэрэнгүй.
Түүх нь дөрвөн барилгын блокоос бүрдэнэ.
- Ерөнхий гомдол.
- Өнөөгийн өвчний түүх.
- Системийн тойм.
- Өнгөрсөн анагаах ухаан, гэр бүл, нийгмийн түүх.
Та EM түвшинг хэрхэн кодлодог вэ?
Зөв тооцоолоход туслах нэг арга Э / М үйлчилгээ түвшин болон код H үсэг бичих нь Э , М (H = Түүх, Э = Шалгалт, М = MDM), мөн - уншиж байхдаа Э / М шалгалтын асуултууд - гэж тэмдэглэ түвшин гол бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн хувьд.
Зөвлөмж болгож буй:
Гастрины түвшин юуг илэрхийлдэг вэ?
Цусны шинжилгээ. Гастрин ихсэх нь таны нойр булчирхай, арван хоёрдугаар гэдэсний хавдар байгааг илтгэж болох боловч бусад нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, хэрэв ходоод чинь хүчил гаргадаггүй, эсвэл хүчил бууруулдаг эм, жишээлбэл, протоны шахуургын дарангуйлагч хэрэглэж байгаа бол гастрин нэмэгдэх магадлалтай
Бөөрний хорт хавдрын түүхийн ICD 10 код гэж юу вэ?
Бөөрний бусад хорт хавдрын хувийн түүх Z85. 528 бол нөхөн төлбөрийн зорилгоор оношийг тодруулахад ашиглаж болох ICD-10-CM төлбөрийн код юм. ICD-10-CM Z85-ийн 2020 оны хэвлэл. 528 нь 2019 оны 10 -р сарын 1 -ээс хүчин төгөлдөр болсон
CABG-ийн түүхийн ICD 10 код гэж юу вэ?
Зүрхний титэм судасны гуурсан хоолой байгаа эсэх Z95. 1 бол нөхөн төлбөрийн зорилгоор оношийг тодруулахад ашиглаж болох ICD-10-CM төлбөртэй код юм. ICD-10-CM Z95-ийн 2020 оны хэвлэл. 1 нь 2019 оны 10 -р сарын 1 -ээс хүчин төгөлдөр болсон
CHF -ийн түүхийн ICD 10 код гэж юу вэ?
Тодорхой бус хосолсон систолын (түгжрэл) ба диастолын (түгжрэл) зүрхний дутагдал. I50. 40 нь төлбөр төлөх боломжтой/тусгай ICD-10-CM код бөгөөд нөхөн төлбөрийн зорилгоор оношийг зааж өгөхөд ашиглаж болно
Бэлгийн түүхийн 5 P нь юу вэ?
Таван P: Түншүүд, дадлага, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах, бэлгийн замын халдварт өвчний өнгөрсөн түүх. "Чи эрэгтэй, эмэгтэй эсвэл хоёулаа секс хийдэг үү?"