Эмийн хэрэглээний менежментийн дүрэм гэж юу вэ?
Эмийн хэрэглээний менежментийн дүрэм гэж юу вэ?

Видео: Эмийн хэрэглээний менежментийн дүрэм гэж юу вэ?

Видео: Эмийн хэрэглээний менежментийн дүрэм гэж юу вэ?
Видео: УДИРДАХ УХААН | МЕНЕЖМЕНТИЙН ОРЧИН ҮЕИЙН ЗАГВАРУУД 2024, Долдугаар сарын
Anonim

Ашиглалтын менежмент хязгаарлалт (эсвэл "хэрэглээ" менежмент " эсвэл " мансууруулах бодис Хязгаарлалт ") нь таны Medicare Part D (PDP) эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөө (MAPD) -ийг таны жор дээр тавьж болох хяналтууд юм. хар тамхи Үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно: Тоо хэмжээний хязгаар - тодорхой хэмжээг хязгаарлах эм Та үүнийг тодорхой хугацаанд авах боломжтой.

Хүмүүс бас асуудаг, эмийн ашиглалтын менежмент гэж юу вэ?

Ашиглалтын менежмент нь эмчилгээний цуглуулга юм хянан үзэх эрүүл мэндийн даатгагчид болон эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд ашигладаг зардлыг бууруулах арга техник. Нийтлэг ашиглалтын менежмент жороор олгох техник хар тамхи урьдчилсан зөвшөөрөл, алхам эмчилгээ, тоо хэмжээний хязгаарлалт, заавал орлуулах орлуулалтыг багтаана.

Үүний нэгэн адил, хэрэв эм нь томъёололгүй бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хэрэв эм нь "биш томъёолол ,” энэ гэсэн үг энэ бол үгүй даатгалын компанид багтсан " томъёолол ”Эсвэл хамрагдсан эмийн жагсаалт. А эм болно үгүй дээр байх томъёолол Учир нь үр дүнтэй, аюулгүй гэдэг нь батлагдсан, гэхдээ зардал багатай хувилбар байдаг.

Ашиглалтын менежментийн хөтөлбөр гэж юу вэ гэж асууж магадгүй юм.

The Ашиглалтын менежмент (UM) Хөтөлбөр хөнгөвчлөх чанартай, хэмнэлттэй,. олон төрлийн үйлчилгээг нэгтгэсэн тасралтгүй тусламж үйлчилгээний хүрээнд эрүүл мэндийн хувьд тохирсон үйлчилгээ. гишүүдийн хувийн хэрэгцээг хангах үйлчилгээ.

Эмийн санд dur гэж юу вэ?

Эмийн хэрэглээний тойм ( DUR ), мөн Эмийн хэрэглээний үнэлгээ (DUE) эсвэл Эмийн хэрэглээний үнэлгээ (MUE) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн жорыг хянах эрх бүхий, бүтэцтэй, тасралтгүй хянадаг гэж тодорхойлогддог. эм зүйч эм өгөх, өвчтөнд эм хэрэглэх.

Зөвлөмж болгож буй: