Видео: Интубаци хийхэд тайвшруулах эмчилгээ шаардлагатай юу?
2024 Зохиолч: Michael Samuels | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 01:48
Тайвшруулах болон өвдөлт намдаах эм интубаци
Ларингоскопи ба интубаци эвгүй байдаг; ухамсартай өвчтөнүүдэд богино хугацааны нөлөө бүхий IV эм тайвшруулах эсвэл хослуулсан тайвшруулах мөн өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг заавал байх ёстой . Барбитурат бус нойрсуулагч 0.3 мг/кг этомидат нь илүү тохиромжтой эм байж болно.
Үүнтэй адил хүмүүс интубаци хийхдээ үргэлж тайвширдаг уу гэж хүмүүс асуудаг.
Яаж Интубаци Ихэвчлэн хийгдсэн. Өмнө нь интубаци , өвчтөн ихэвчлэн байдаг тайвшруулах эсвэл өвчин, гэмтлийн улмаас ухаангүй байх нь ам, амьсгалын замыг амраах боломжийг олгодог. Өвчтөн ихэвчлэн нуруугаараа хавтгай, гуурс оруулж буй хүн орны толгойд зогсож, өвчтөний хөлийг хардаг.
Үүний дараа интубаци хийхэд танд юу хэрэгтэй вэ гэсэн асуулт гарч ирнэ. Тоног төхөөрөмжид дараахь зүйлс орно.
- Ларингоскоп (доорх зургийг үзнэ үү): Интубаци хийхээс өмнө гэрлийн эх үүсвэр ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулна уу.
- Ларингоскопын бариул, №
- Эндотрахеал хоолой (ET).
- Stylet.
- Тариур, 10 мл (ET хоолойн бөмбөлгийг хөөрүүлэх)
- Сорох катетер (жишээ нь, Янкауэр)
- Нүүрстөрөгчийн давхар исэл илрүүлэгч (жишээ нь Easycap)
- Амны болон хамрын амьсгалын зам.
Интубаци хийхээс өмнө ямар эм өгдөгийг мэдэх үү?
Хурдан дараалсан интубацийн үед хэрэглэдэг нийтлэг тайвшруулах эмүүд орно этомидат , кетамин , ба пропофол . Мэдрэлийн булчингийн хориглогч бодис бол сукцинилхолин ба рокурони юм. Тодорхой индукцийн агентууд болон саажилт нь эмнэлзүйн тодорхой нөхцөл байдалд бусдаас илүү ашигтай байж болно.
Хурдан дараалсан интубаци ба ердийн интубаци хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Нэг чухал хоорондын ялгаа RSI ба ердийн гуурсан хоолой интубаци Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж, амьсгал зогссоны дараа гуурсан хоолойг дуустал уушгины агааржуулалтыг гараар хийдэггүй. интубаци хийсэн мөн ханцуйвч нь хийлсэн байна.
Зөвлөмж болгож буй:
Гагнуур хийхэд амьсгалын аппарат шаардлагатай юу?
Гагнуурчид гагнуур хийхийг зөвлөдөг амьсгалын аппарат сонгох ёстой. Уушиг, зүрхний зарим эмгэгүүд нь амьсгалын аппарат хэрэглэхэд аюултай. OSHA стандарт нь бүх амьсгалын аппаратад тохирох туршилтыг шаарддаг. Та засвар үйлчилгээ хийх шаардлагагүй эсвэл дахин ашиглах боломжтой амьсгалын аппаратыг сонгосон эсэхээс үл хамааран өмссөн хүн сэтгэл ханамжтай байх ёстой
Интубаци хийхэд танд юу хэрэгтэй вэ?
Интубаци гэдэг нь эндотрахеаль хоолой (ET) гэж нэрлэгддэг хоолойг амаар, дараа нь амьсгалын замд оруулах үйл явц юм. Энэ нь өвчтөнийг мэдээ алдуулалт, тайвшруулах эсвэл хүнд өвчний үед амьсгалахад туслах зорилгоор агааржуулагч дээр байрлуулах боломжтой болгодог
Хяналттай мэдээ алдуулалтын эмчилгээ нь ухамсартай тайвшруулах эмчилгээтэй адил уу?
Ухамсартай тайвшруулах эсвэл бүрэнхий нойр гэж нэрлэгддэг хяналттай мэдээ алдуулалтын тусламж (MAC) нь мэс заслын явцад өвчтөнийг нойрмоглож, тайвшруулах зорилгоор судсаар тарьж өгдөг тайвшруулах үйлчилгээ юм. Өвчтөн ихэвчлэн сэрүүн, гэхдээ уйтгартай байдаг бөгөөд шаардлагатай бол зааврыг дагаж чаддаг
Анхны эмчилгээ, дараагийн эмчилгээ хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Дараагийн учрал. Эмч анхан шатны эмчилгээг хийсний дараа тааралдвал үүнийг ашиглана уу, гэхдээ өвчтөн эдгэрэх эсвэл сэргээх үе шатанд үргэлжлүүлэн тусламж үзүүлсээр байх болно (жишээ нь, гипс солих/зайлуулах, бэхэлгээг арилгах, эм тохируулах)
VQ скан хийхэд тодосгогч шаардлагатай юу?
VQ скан (агааржуулалт-перфузийн уушигны скан) нь цөмийн анагаах ухааны дүрслэлийн судалгаа юм. VQ сканнер нь иоджуулсан тодосгогч бодис (рентген туяа) авч чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд уушигны эмболизмыг оношлоход тусалдаг, тухайлбал компьютер томографийн ангиографид (CTA) ашигладаг