Агуулгын хүснэгт:
Видео: ARDS -ийн үед хүчилтөрөгчийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
2024 Зохиолч: Michael Samuels | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 01:48
Хүчилтөрөгчийг сайжруулах Хэвийн бус байдал
Эдгээр стратегиуд нь ажилд авах маневр, байрлал тогтоох, санаа алдах, гадаргуугийн идэвхт бодисыг орлуулах эмчилгээ, хэсэгчилсэн шингэн агааржуулалт, азотын исэлээр амьсгалах, хаван цэвэрлэх, кортикостероидын эмчилгээ, тэр ч байтугай экстракорпораль мембран орно. хүчилтөрөгч (ECMO).
Мөн агааржуулалтанд хүчилтөрөгчийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
Хүчилтөрөгчийг сайжруулахын тулд:
- FIO2 -ийг нэмэгдүүлэх.
- цулцангийн дундаж даралтыг нэмэгдүүлэх. амьсгалын замын дундаж даралтыг нэмэгдүүлэх. PEEP-ийг нэмэгдүүлэх. I: E харьцааг нэмэгдүүлэх (доороос үзнэ үү)
- PEEP ашиглан цулцангийн нүхийг дахин нээх.
ARDS -ийн амьсгалын замын цочмог хямралын синдромтой өвчтөнд ямар эмчилгээ хийдэг вэ? Хэдийгээр тодорхойгүй эмчилгээ төлөө байдаг АЗХС , Дэмжих тусламж, түрэмгий бус агааржуулалт эсвэл түрлэг багатай механик агааржуулалт, шингэний консерватив эмчилгээ зэрэг үндсэн нөхцлийг эмчлэх нь нэн чухал юм.
Үүний нэгэн адил, Пронинг хүчилтөрөгчийг хэрхэн сайжруулдаг вэ?
Өвөрмөц байрлал тогтоох боломжтой хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах хэд хэдэн механизмын ачаар сайжруулах V '/Q' нь ерөнхийдөө физиологийн шунтыг бууруулдаг. Үүнд уушигны эзэлхүүн нэмэгдэх, перфузи дахин хуваарилах, уушгины нурууны хэсгүүдийг элсүүлэх, агааржуулалтыг илүү жигд хуваарилах зэрэг орно.
Та ARDS-ийг яаж авах вэ?
Хамгийн түгээмэл шалтгаан АЗХС Энэ бол цусны эргэлтийн ноцтой, өргөн тархсан халдвар болох сепсис юм. Хортой бодисоор амьсгалах. Өндөр концентрацитай утаа эсвэл химийн утаагаар амьсгалах нь үр дүнд хүргэдэг АЗХС , амьсгалах (сорох) бөөлжих эсвэл живэх дөхөх зэрэг болно. Хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа.
Зөвлөмж болгож буй:
Би ацетилхолины түвшинг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
Ацетилхолины түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд бид дараах аргыг ашигладаг: ацетилхолин үйлдвэрлэхэд ЧАТ-д ацетилийн бүлэг өгөх зорилгоор илүү олон ацетил-КоА молекул үүсгэнэ. ChAT -д ашиглахын тулд холин үүсгэдэг (холинергик) нейронуудад илүү их холин өгөх. ChAT -ийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх эсвэл сайжруулах. AchE -ийн идэвхийг бууруулна уу
Илүү томруулж өөрчлөх үед гэрлийг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах нь дээр үү?
Илүү томруулах горимд шилжих үед гэрлийг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах нь илүү дээр үү? Томрох тусам объектив линзний нүх багасч, гэрэл багатай нэвтрэх боломжийг олгодог тул гэрлийг нэмэгдүүлэх
Уушиг хүчилтөрөгчийг агаараас хэрхэн ялгаж салгадаг вэ?
CAPILLARIES нь цулцангийн хананд байдаг судаснууд юм. Цус нь хялгасан судсаар дамжиж, уушигны артериар орж, уушигны судсаар дамждаг. Капилляр судсаар байх үед цус нь хялгасан судасны хананд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаж, цулцангийн агаараас хүчилтөрөгч авдаг
Дасгал хийх үед зүрхний агшилтыг нэмэгдүүлэх шалтгаан юу вэ?
Дасгал хийх нь симпатик үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, парасимпатик идэвхийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь агшилт, цус харвалтын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Цус харвалтын хэмжээ, зүрхний цохилт ихсэх нь зүрхний гаралт нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь араг ясны булчинд дасгал хийхэд илүү их хүчилтөрөгч өгөх шаардлагатай болдог
Цусан дахь хүчилтөрөгчийг хэрхэн хэмжих вэ?
Цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг импульс оксиметр ашиглан хэмжиж болно. Цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг хянах хамгийн үр дүнтэй арга бол артерийн цусны хий эсвэл ABG тест юм. Энэ шинжилгээнд цусны дээжийг артериас, ихэвчлэн бугуйнаас авдаг. Энэ процедур нь маш нарийвчлалтай боловч бага зэрэг өвддөг