Глюкозын ямар түвшин нь ACLS-ийн tPA-ийн удирдлагад санаа зовдог вэ?
Глюкозын ямар түвшин нь ACLS-ийн tPA-ийн удирдлагад санаа зовдог вэ?

Видео: Глюкозын ямар түвшин нь ACLS-ийн tPA-ийн удирдлагад санаа зовдог вэ?

Видео: Глюкозын ямар түвшин нь ACLS-ийн tPA-ийн удирдлагад санаа зовдог вэ?
Видео: Ислам Мальсуйгенов, Зульфия Чотчаева – ТОП 10 | Шансон Юга 2024, Долдугаар сарын
Anonim

Эмчилгээ: судсаар хийх эмчилгээ; Варфарин

Үүний нэгэн адил та tPA -ийн эсрэг заалтууд юу вэ гэж асууж болно.

Шинж тэмдгийн эхлэл нь тодорхойгүй,> 4.5 цаг, эсвэл өвчтөн цус харвалтаар сэрсэн бол.

  • ? Цочмог буюу өмнөх гавлын дотоод цус алдалт.
  • ? Нөхөн сэргээх боломжгүй гэмтэлийн өргөн хүрээтэй бүс нутгийг харуулсан дүрслэл (гипоаттену)
  • ? Өмнө нь ишемийн цус харвалт, толгойн хүнд гэмтэл, 3 сарын дотор гавлын дотоод / нугасны мэс засал.
  • Дараа нь, хэрэв CT-ээр цус алдалт илэрсэн бол харвалтын сэжигтэй тохиолдолд ямар арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна вэ? Хэрэв CT скан хийж байгааг харуулж байна цус алдалт Мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалчтай зөвлөлдөж, эмчилгээгээ эхэл цус харвалт эсвэл цус алдалт зам. Аспириныг удирдана. Хэрэв Өвчтөн фибринолитик эмчилгээнд нэр дэвшигч биш тул аспирин ууж, эмчилгээг эхлүүлнэ цус харвалт эсвэл цус алдалт зам.

    Үүний нэгэн адил, tPA өгөхөөс өмнө ямар туршилт хийх ёстой вэ гэж асууж болно.

    Ишемийн цус харвалт: Цорын ганц цус туршилт тэр ёстой хийгдэх tPA-аас өмнө хэрэглээ нь цусан дахь глюкозын түвшин юм. Хэрэв өвчтөн кумадин шиг антикоагулянт хэрэглэж байгаа бол зөвхөн бид ёстой PT, PTT, INR гэх мэтийг хий. Үүний ашиг тус tPA цаг хугацаанаас их шалтгаална.

    TPA -ийг хэзээ өгөх ёсгүй вэ?

    Хэрэв өвчтөн цусны даралт ихсэх (SBP > 185 эсвэл DBP > 110) байвал эмийг хүлээн авах цорын ганц эсрэг заалт юм. tPA цусны даралтыг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл бууруулах зорилгоор парентерал эм хэрэглэх талаар бодож үзээрэй.

    Зөвлөмж болгож буй: