Видео: Зүрхний ямар маркер хамгийн түрүүнд дээшлэх вэ?
2024 Зохиолч: Michael Samuels | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 01:48
Миоглобин зүрх, араг ясны булчинд байдаг. Энэ нь зүрхний шигдээсээс илүү хурдан ялгардаг тропонин ба CK-MB мөн зүрхний цочмог шигдээсээс хойш хоёр цагийн дараа илрүүлж болно. Миоглобин өндөр мэдрэмжтэй боловч өвөрмөц чанар муутай.
Түүнчлэн, тропонин эсвэл CK MB хамгийн түрүүнд өсдөг үү?
The CK - MB дээшлэх болно ийлдэс нь цээжний өвдөлт эхэлснээс хойш 4-9 цагийн дараа ~ 24 цаг хүртэл дээд цэгтээ хүрч, 48-72 цагийн дараа анхны утга руу буцдаг. Тиймээс ийлдэс дэх түвшин тропонин -ийн түвшингийн хамт CK - MB миокардийн шигдээсийн оношлогоонд фракцийг үнэлдэг (49).
Дээрхээс гадна зүрхний ямар тэмдэглэгээ нь миокардийн гэмтэлд илүү тодорхой байдаг вэ? тропонин
Үүнтэй холбогдуулан зүрхний маркерын өндөрлөг нь юуг илтгэдэг вэ?
Эдгээр тэмдэглэгээ фермент, гормон, уураг орно. Зүрхний биомаркерууд харуулж байна таны дараа цусанд орно зүрх хүчилтөрөгч хангалтгүй байгаа тул хүнд стресст орсон. Энэ нь танд a байсантай холбоотой байж магадгүй юм зүрх дайралт. Гэхдээ эдгээр түвшин чадна байх өндөр бусад шалтгаанаар.
CK MB зүрхний өвөрмөц онцлогтой юу?
Түүнчлэн, тропонины хэмжээ нэмэгддэг тодорхой руу зүрх гэмтэл, дээр дурдсанчлан - креатин киназа - MB биш тодорхой -ийн хувьд зүрх гэмтэл. Цорын ганц давуу тал креатин киназа - MB дууссан зүрх Тропонин бол хамгийн бага өртөг юм. Зүрх Тропонин бол миокардийн шигдээсийг оношлох хамгийн тохиромжтой биомаркер юм.
Зөвлөмж болгож буй:
Ямар эм хамгийн түрүүнд метаболизмд ордог вэ?
Эхний дамжуулалтын метаболизм нь элгэнд (пропранолол, лидокаин, хлоромтиазол ба ГТН -ийн хувьд) эсвэл гэдэс дотор (бензилпенициллин ба инсулины хувьд) үүсч болно. Мансууруулах бодисыг залгисны дараа хоол боловсруулах системд шингэж, элэгний портал системд ордог
Зүрхний дутагдал гэж оношлогдсон үйлчлүүлэгчдэд хамгийн түрүүнд ямар шээс хөөх эм хэрэглэдэг вэ?
Өнөөгийн олон улсын удирдамжид AHF бүхий өвчтөнүүдэд судсаар (i.v.) гогцоо шээс хөөх эмийг эхний ээлжийн эмчилгээ гэж үздэг. Энэ арга нь түгжрэлийг сайжруулах зорилготой боловч AHF-ийн эсэн мэнд амьдрах хугацааг уртасгах үр дүнтэй байдлын үнэлгээ нь санамсаргүй байдлаар хийгдсэн эмнэлзүйн туршилтаар хязгаарлагддаг
Булчин хугарах, чангарах үед хамгийн түрүүнд ямар эмчилгээ хийх вэ?
Булчин дахь хаван эсвэл орон нутгийн цус алдалтын хэмжээг (урагдсан судаснуудаас) эрт үед мөс түрхэж, булчингаа сунгасан байрлалд байлгаснаар хамгийн сайн зохицуулж болно. Хаван багассан үед дулааныг хэрэглэж болно
Сувилагч цочролд орсон бодисын солилцооны ацидозтой өвчтөнд хамгийн түрүүнд ямар арга хэмжээ авах вэ?
Сувилагч бодисын солилцооны ацидозтой өвчтөнд цочролын улмаас хамгийн түрүүнд ямар арга хэмжээ авдаг вэ? Шингэнийг судсаар тарих. Сувилагч өвчтөнд устөрөгчийн ион хэт их үйлдвэрлэснээс болж бодисын солилцооны ацидоз үүссэн гэж сэжиглэж байна
Нярайд зүрхний блокгүй шинж тэмдгийн брадикарди илэрсэн тохиолдолд хамгийн түрүүнд ямар эмийг сонгох вэ?
Анхаарах зүйл: Хэрэв анхдагч брадикарди (дээр тодорхойлсон) бол атропиныг шинж тэмдгийн AV блокийн эхний сонголт болгон хэрэглэхийг илүүд үздэг. Хэрэв хоёрдогч брадикардитай бол атропиныг AV блокийн эмчилгээнд заагаагүй тул эпинефрин хэрэглэх шаардлагатай