Видео: Шуурхай тайланд юу оруулах ёстой вэ?
2024 Зохиолч: Michael Samuels | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 01:48
RE: Үйл ажиллагааны тайлан
a) Ажиллагаатай Бүртгэлд мэс засал хийлгэсэн заалтын мэдэгдэл, мэс заслын явцад олж авсан үр дүнгийн нарийвчилсан бүртгэл, мэс заслын үед ашигласан техникийн процедур, тооцоолсон цусны алдагдал, авсан сорьц, мэс заслын дараах оношлогоо, анхан шатны мэс засалч, туслах (ажилтнууд) -ын нэрийг оруулна.
Үүний нэгэн адил хүмүүс шуурхай тайланд юу багтдаг вэ гэж асуудаг.
Ан Үйл ажиллагааны тайлан нь тайлагнах мэс заслын нарийн ширийн зүйлийг баримтжуулахын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэрт бичсэн болно. Дотор байгаа мэдээлэл шуурхай тайлан үүнд мэс заслын өмнөх болон дараах оношлогоо, мэс заслын дараах өвчтөний байдал орно.
Түүнчлэн, та мэс заслын тайланг хэрхэн кодлох вэ? Үйл ажиллагааны тайлан Кодлох зөвлөмжүүд. Оношлогоо кодын тайлан -Бичлэгийг ашиглах шуурхай Бие махбодид нэмэлт оношлогоо, нэмэлт оношлогоо байхгүй бол кодчилох оношлогоо шуурхай тайлан . Хэрэв эмгэг байгаа бол тайлагнах боломжтой бол эмгэг судлалын үр дүнг ашиглана уу тайлагнах оношлогооны хувьд.
Эндээс, Үйл ажиллагааны тэмдэглэл гэж юу вэ?
The үйл ажиллагааны тэмдэглэл (ихэвчлэн "op" гэж нэрлэдэг тэмдэглэл ") Нь яг юу бичсэнийг бичдэг чухал баримт бичиг юм ажиллагаа Өвчтөнд юу тохиолдсоныг олж мэдэв мэс засал , мөн мэс засалчийн мэс заслын дараах зааварчилгаа гэж юу вэ. Энэ нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаандаа үзүүлсэн эмнэлгийн хууль ёсны бүртгэлийн нэг хэсгийг өгдөг.
Эмч эмнэлгийн бүртгэлийг гаргахаас татгалзаж болох уу?
4. Эмч нар өвчтөнийхөө хуулбарыг шууд өгөх шаардлагагүй эмнэлгийн бүртгэл . Хуулиар өөрөөр хязгаарлаагүй бол өвчтөн өөрийн хуулбарыг авах эрхтэй эмнэлгийн бүртгэл ба а эмч үгүй ч байж болно татгалзах хангах бичлэг өөр үйлчилгээ үзүүлэгч рүү дамжуулахын тулд шууд өвчтөнд.
Зөвлөмж болгож буй:
Цусны даралтыг хэдэн наснаас эхлэн амин чухал шинж тэмдгүүдэд оруулах ёстой вэ?
Хүүхдийн амин чухал шинж тэмдгүүдийн лавлах хүснэгт Цусны даралтыг насаар нь (мм м.у.б) лавлагаа: PALS-ийн удирдамж, 2015 оны насны систолын даралт диастолын даралт Сургуулийн өмнөх насны хүүхэд (3-5 жил) 89-112 46-72 Сургуулийн нас (6-9 нас) 97-115 57-76 Preadolescent (10-11 y) 102-120 61-80
EAP -д юу оруулах ёстой вэ?
Гэсэн хэдий ч ихэнх EAP -д оруулах ёстой бүх нийтийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг, үүнд: Нүүлгэн шилжүүлэх журам, зугтах зам, шалны төлөвлөгөө. Эрх баригчдад мэдээлэх, сэрэмжлүүлэх. Онцгой байдлын талаар ажилтнууд болон зочдод анхааруулах. EAP -ийг хэрэгжүүлсний дараа хүмүүсийн бүртгэл. Эцэг эх, асран хамгаалагч, хамаатан садандаа мэдэгдэх
Сорох катетерийг ETT эсвэл трахеостомийн хоолойд хэр хол оруулах ёстой вэ?
Сорох катетерийг 1 см -ээс хэтрэхгүй хэмжээгээр оруулна. Энэ нь сорох катетерын төгсгөлийг ETT -ийн төгсгөлөөс 0.5 см зайд байрлуулна
Сепсис ба хүнд хэлбэрийн сепсисийг кодлохдоо аль кодыг эхлээд дараалалд оруулах ёстой вэ?
Хэрэв өвчтөний хүлээн авах шалтгаан нь сепсис эсвэл хүнд хэлбэрийн сепсис эсвэл SIRS, целлюлит гэх мэт орон нутгийн халдвар юм бол эхлээд системийн халдварын кодыг дараалуулж, дараа нь 995.91 эсвэл 995.92 код, дараа нь орон нутгийн халдварын кодыг оруулна
Сувилагчийн ээлжийн тайланд юу оруулах ёстой вэ?
Ээлжийн ажлаа дуусгаж буй сувилагч нарын бичсэн бөгөөд дараагийн ээлжинд ажиллаж буй сувилагч нарт өгсөн эдгээр дэлгэрэнгүй мэдээлэлд өвчтөний одоогийн эрүүл мэндийн байдал, түүний өвчний түүх, эмийн хэрэгцээ, харшил, өвчтний өвдөлтийн түвшний бүртгэл зэргийг багтаасан байх ёстой. мөн өвдөлт намдаах төлөвлөгөө