Агуулгын хүснэгт:
Видео: IV шингэний орлуулалтыг хэрхэн тооцоолох вэ?
2024 Зохиолч: Michael Samuels | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 01:48
Ашигласан томъёо:
- 0 - 10 кг-ийн хувьд = жин (кг) x 100 мл/кг/хоног.
- 10-20 кг-д = 1000 мл + [жин (кг) x 50 мл/кг/хоног]
- > 20 кг = 1500 мл + [жин (кг) х 20 мл/кг/өдөр]
Үүнтэй холбогдуулан засвар үйлчилгээний IV шингэнийг хэрхэн тооцдог вэ?
24 цагийн дугаарыг ихэвчлэн тав тухтай байлгах үүднээс ойролцоогоор цагийн ханшаар хуваадаг бөгөөд энэ нь "4-2-1" томъёог гаргахад хүргэдэг
- 1-р 10 кг-д 100 мл/кг/24 цаг = 4 мл/кг/цаг.
- 50 мл/кг/24 цаг = 2 мл/кг/цаг 2 дахь 10 кг.
- Үлдсэн хэсэгт 20 мл/кг/24 цаг = 1 мл/кг/цаг.
Та ердийн давсны уусмалыг хэр хурдан дусааж чадах вэ гэж асууж магадгүй юм. 20 мл/кг 0.9% ердийн давсны уусмал bolus (хамгийн ихдээ 999 мл) болно 1 цагийн турш ууна. Энэ болно дараа нь D5-0.9% ердийн давсны уусмал засвар үйлчилгээний хурдаар (хамгийн ихдээ 55 мл/цаг). 60 мл/кг 0.9% ердийн давсны уусмал bolus (хамгийн ихдээ 999 мл) 1 цагийн турш болно удирдах болно.
Үүний дагуу шингэн алдалтанд хэр их хэмжээний IV шингэн өгдөг вэ?
Судсаар хийх шингэн (20-30 мл/кг натрийн хлоридын 0.9%-ийн изотоник уусмалыг 1-2 цагийн турш) мөн амаар шингэн сэлбэхийг тэсвэрлэх хүртэл хэрэглэж болно. Cochrane-ийн системчилсэн тоймоос үзэхэд 25 хүүхэд тутамд ОРТ эмчилгээ хийлгэж байна шингэн алдалт , нэг нь бүтэлгүйтэж, шаарддаг судсаар эмчилгээ.
IV шингэний үндсэн 3 төрөл юу вэ?
IV шингэнийг задлах Хамгийн түгээмэл 4 төрөл ба тэдгээрийн хэрэглээ
- 9% хэвийн давсны уусмал (NS, 0.9NaCl эсвэл NSS гэгддэг)
- Саалийн бөгж (LR, Ringers Lactate, RL гэж нэрлэдэг)
- Усан дахь 5% декстроз (D5 эсвэл D5W гэж нэрлэдэг)
- 4.5% ердийн давсны уусмал (хагас хэвийн давсны уусмал гэж нэрлэдэг, 0.45NaCl)
Зөвлөмж болгож буй:
Та физиологийн үхсэн орон зайг хэрхэн тооцоолох вэ?
Физиологийн үхсэн орон зай (VDphys) нь анатомийн (VDana) ба цулцангийн (VDalv) үхсэн орон зайн нийлбэр юм. Үхсэн орон зайн агааржуулалтыг (VD) дараа нь VDphys -ийг амьсгалын давтамжаар (RR) үржүүлэх замаар тооцоолно. Нийт агааржуулалт (VE) нь цулцангийн агааржуулалт (Valv) ба VD -ийн нийлбэр юм
MWQ -ийг хэрхэн тооцоолох вэ?
Хуваарийн MWQ -ийг тооцоолохдоо түүний нарийвчлалыг нарийвчлалгүй байдлаар хуваана. Жишээлбэл, 6 миллиграмм (мг) хүртэл мэдрэмтгий 95 хувийн нарийвчлалтай хэмжигдэхүүний MWQ нь 6 / (1 - 0.95) буюу 120 мг байна. Тунг MWQ -д хуваах замаар эмийн хувь хүний тунгийн хамгийн бага үржүүлэх коэффициентийг олоорой
Эпинефриний дуслыг хэрхэн тооцоолох вэ?
Хүүхдэд зориулсан эпинефриний дуслыг тооцоолохын тулд хүүхдэд зориулсан энгийн томъёо нь хүүхдийн жинг кг -аар үржүүлсэн 0.6 -ийг ашигладаг. Дараа нь энэ хэмжээг (мг -аар) нийт 100 мл -тэй тэнцэх хэмжээний IV уусмалд нэмнэ. Үүссэн уусмалыг 1 мл/цаг хурдтай дусаахад 0.1 мкг/кг/мин тунгаар өгнө
Шингэний эзэлхүүний дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Шингэний дутагдалд үзүүлэх сувилахуйн арга хэмжээ Өвчтөнийг тогтоосон хэмжээний шингэн уухыг уриал. Амны хөндийн шингэний орлуулалтыг бага зэргийн шингэний дутагдалд оруулдаг бөгөөд орлуулах эмчилгээний зардал багатай арга юм. Хуучин өвчтөнүүд цангах мэдрэмж буурдаг тул уухыг байнга сануулах шаардлагатай болдог
Гидростатик ба осмосын даралт нь хялгасан судасны ханан дахь шингэний хөдөлгөөнийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?
Гидростатик ба осмотик даралт нь эсийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэх, бууруулах замаар капилляраар дамжих шингэний хөдөлгөөнийг тодорхойлдог. Хэрэв хялгасан судасны дотор талд бага даралт байвал капиллярын гадна талын гадна талын даралт их байх тусам ус дотор тархах болно